건강장애의 이해와 특성

건강장애 학생에게 필요한 교육이나 지원에는 어떤 것들이 있을까요? 성인과는 다른 소아암부터 다양한 교육적인 지원을 통해 어떤 교육을 받을 수 있고 지원되는지 알아보겠습니다. 병원학교, 순회교육, 원격수업을 통해 학생에게 학교 수업에 대한 의지를 북돋아주며 개개인의 특성에 맞는 교육이 필요한 시기입니다.

 

1. 건강장애

 

초, 중, 고등학생 중 만성질환으로 3개월 이상 장기 입원하거나 통원치료 등 연속적으로 의료적 지원이 필요한 학생으로 학교생활이나 학업 수행에 어려움이 있는 사람을 말합니다. 여기서 말하는 만성질환은 심장질환이나 소아암 또는 신장질환 등 이전에는 난치병으로 생각하던 것들이 완치·생존율이 높아지면서 계속적인 관리가 된다면 정상적인 생활이 가능한 질병을 말해줍니다. 현시점의 현황을 살펴보면 전국에 특수교육대상자 중 건강장애 학생은 약 2천 명 정도 됩니다. 이들은 병원학교나 가정, 그리고 순회교육, 원격수업 등 다양한 교육 형태에 해당하는 교육을 받고 있으며 대부분은 일반학급에 배치되어 교육받고 있습니다. 이들에게 지원되는 교육을 통해 개별화된 학습지원이 가능하고 학습결손을 줄일 수 있으며 출석의 부담감을 최소화하여 지속적인 학업이 가능하도록 해줍니다. 구체적인 내용을 살펴보면 개별화된 교육지원 및 심리적, 정서적인 적응을 지원합니다. 병원학교나 원격수업에서 일반학교와 동일한 교육과정으로 교육이 이루어지며, 심리적인 이완이나 요구에 따라 다양한 프로그램들이 추가로 운영됩니다. 그리고 관련 법령에 의거해서 무상으로 의무교육의 혜택을 받습니다.

 

2. 이해

 

건강장애 학생은 무조건 병원학교나, 원격수업 등의 교육을 받게 되는 것은 아닙니다. 또한 학교 내에서 다른 학급으로 배치되거나 타학교로 전학을 가지도 않습니다. 현재 소속되어 있는 일반학교의 학급에 그대로 있게 됩니다. 꼭 필요한 경우에 한해서 특수학급이나 병원학교, 가정에서의 원격수업 및 순회교육을 이용할 수 있습니다. 여기서 말하는 순회교육은 장·단기적으로 결석이 불가피하여 학교에서 교육을 받는 데 있어서 불가능한 학생의 교육을 위해 교사가 직접 방문하여 해당 학생의 교육을 지원하는 교육 형태를 말합니다. 병원학교란 장기입원이나 통원치료로 인해서 학교의 교육을 받는데 어려움이 있는 학생을 위해 병원 내에 설치된 파견학급 형태의 학교를 말합니다. 기본적으로 교사 1인이 운영하는 학교형태이지만 여러 학교급, 학년의 학생이 동시다발적으로 공부를 하기 때문에 병원학교라고 불립니다. 원격수업은 가정이나 병원에서 인터넷을 이용한 원격수업을 받아 유급이나 학습의 문제를 해소할 수 있도록 지원하는 교육형태를 나타냅니다. 여기서 장애라고 굳이 명시하는 이유는 법적인 조치를 통해 자연스러운 교육이 지속적으로 이루어지게 하기 위함이 있고 특수한 교육지원을 제공하기 위함이라고 이해하시는 것이 좋습니다.

 

3. 특성

 

소아암은 국내의 건강장애 학생들 중 가장 많은 비중을 차지합니다. 성인기에 생기는 소아암과는 차이가 있어서 완치율이 70% 이상이며 매우 희망적입니다. 흔히 알고 있는 소아암에는 뇌종양, 신경 모세포종, 윌름스 종양, 골종양, 망막 모세포종, 백혈병 등으로 매우 다양합니다. 백혈병의 예를 들어보면 건강장애 학생들 중 1/3을 차지합니다. 보통 3~6세 사이에 가장 많이 발생하며 골수에서 만들어지는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 정상적으로 만들어지지 못하기 때문에 출혈, 발열, 빈혈 등의 문제로 이어지기도 합니다. 하지만 다행스러운 점은 2022년 현시점에 완치율은 80% 이상이라는 것입니다. 종류에 따라 증상이 다양한 편입니다. 소아암은 선별검사를 통해 조기발견이 어렵습니다. 그렇기 때문에 비특이적 증상을 보이게 되며 진단과 치료의 시기가 늦어지는 경우가 많습니다. 게다가 빠르고 공격적인 성장이 있으며 성인 암과 다르게 발암물질에 노출된 병력이 없기에 예방이 어려운 문제가 있지만 항암 화학요법에 반응이 좋아서 치료 효과가 두드러진다고 할 수 있습니다. 이 소아암의 치료방법에는 항암 화학요법, 방사선 치료, 조혈모세포, 수술 등을 병용해서 성인 암보다 더욱 강력하게 집중치료를 한다고 합니다. 치료 기간은 보통 2~3년 정도 걸리며 치료과정 또한 복잡합니다. 치료를 받는 과정에서 나타날 수 있는 부작용은 매우 다양합니다. 그래서 치료받는 기간 중에 받는 신체적·정신적인 스트레스가 매우 크고 치료 후에 합병증 등의 문제로 심리적인 문제가 되기도 합니다. 여기서 필요한 것이 바로 사회·정서적인 지지라고 할 수 있습니다.